照护线上》青少年呼吸衰竭!电子菸的健康危害(懒人包)

576浏览 分类:大众 2020-01-21

照护线上》青少年呼吸衰竭!电子菸的健康危害(懒人包)

◎白映俞 医师

我们今天来看个真实案例。

美国德州的17岁青少年罗孚(Tryston Zohfeld)于七月底这种大热天里,开始觉得很疲惫,不停打寒颤,简直冷到骨子里,即使他身穿毛衣,裹着两床棉被,还是无法获得一丝温暖。

「可能是流行性感冒!」医师这么说。

然而过了四天,罗孚情况没有改善,他一早去唤醒仍在梦乡的母亲,说自己好不舒服,简直快喘不过气了,接着就开始大吐特吐。

罗孚再度被送往医院,流感快筛结果显示为阴性,医师也不相信于德州的七月天会出现流感重症。在此期间,罗孚的状况迅速恶化,两天内就需要插上呼吸管、接上呼吸器,才能稳定生命徵象。而肺部检查的结果显示罗孚的肺里有严重的积水。

到底发生什么事情?

「罗孚曾经去游泳吗?」

「这段时间里,罗孚曾经出国吗?」

医师询问家人,想知道罗孚是不是乾式溺水,或是得到某种外国罕见的传染病。过程中医师用了抗生素对抗细菌,也用抗霉菌药杀霉菌,可是罗孚的状况没有丝毫改善。医师取出了罗孚的肺脏组织检查,仍旧无法找到问题点。

罗孚病况日益严重后,医师才从表兄弟的口中问出,罗孚从14岁起,就开始吸电子菸。

这时,医师终于将罗孚的状况与电子菸连结在一起。究竟是什么关联,让我们继续看下去……

什么是电子菸?

要抽传统香菸时,需要点菸、燃烧菸草。而有的电子菸外型像极了一根真的香菸,或做成像一支笔的型态。电子菸靠主机锂离子电池启动加热,把菸弹里的溶液雾化为蒸气。这个菸弹液体盒是可更换的,品牌很多样,通常含有与基质丙二醇混合的尼古丁、一些调味剂、重金属、甲醛等化学品。使用者就是吸这些雾化的蒸气。

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电子菸与香菸

香菸燃烧时,烟雾里面含有会伤人的上百种致癌化学物质,甚至製造二手菸,害人害己。

到目前为止,许多健康组织认为相较于一级致癌物香菸,电子菸的危险性少了一些。但这并不代表电子菸本身是安全的,而是带来不同的健康风险。

电子菸可能带来的健康危害

肺部

电子菸里仍然有让人成瘾的尼古丁,而且研究发现,电子菸内含的尼古丁常常与标示不符,有些宣称「不含尼古丁」的厂牌,其电子菸内容物里还是被测到含有尼古丁。吸进尼古丁后,尼古丁会带来永久性的肺部损伤,升高往后罹患肺病、肺癌的机会。

除了尼古丁外,部分厂牌会使用双乙酰(diacetyl)作为电子菸液体的调味剂,这个物质变成蒸气后会很危险,容易造成肺部伤害,患者之后会发生像俗称为「爆米花肺」的闭塞性细支气管炎,开始乾咳、呼吸急促,且这种肺部伤害并不可逆。

心脏

电子菸里仍然有让人成瘾的尼古丁,会使人心跳速度变快、血压上升,心脏需要加强做工,因而变得更疲惫更累,升高之后心肌梗塞的机会。所以电子菸不是不伤身,研究发现电子菸仍会增加冠状动脉疾病与心脏病的危险性。

大脑

电子菸里的尼古丁会让人成瘾,电子菸也可能造成使用者震颤、头重脚轻、晕眩。而且尼古丁是成瘾物质,上瘾后就很难摆脱,不吸就会觉得全身不舒服很沮丧。尤其对发育中的大脑来说,会降低行为控制的能力,难以集中注意力或好好思考,记忆力变差,情绪控管较容易出错。

免疫系统

研究发现,电子菸产生的香味雾气会抑制许多免疫功能,而且这种免疫抑制的情况比抽香菸者的还严重。不论电子菸的厂牌或里面有没有含尼古丁,电子菸的调味雾气都一样会伤肺。伤肺的主因是含细微颗粒的雾气会破坏免疫系统,抑制了肺部保护作用,增加肺部发炎机会。因此电子菸使用者呼吸到各种过敏原、灰尘、细菌后都更容易生病。

这到也不难想像,菸弹里的内容物包含的香精调味剂,即使加在食物里是安全的,加热变成蒸气雾气吸进,也不一定安全,且没有安全规範,甚至菸盒上也没有完全揭露内容物,造成相关研究难以确认究竟是哪种物质造成这些反应。

目前面对电子菸雾气造成的呼吸衰竭,医学上还不能确定为何病情会如此进展,也还没有确切的应对、治疗方式。但我们能知道的,就是所有这些类似的病例都使用了电子菸,而患者多是十几、二十出头的年轻人。美国密西根州目前禁止调味电子菸。

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电子菸会爆炸

从2009年到2016年,美国有195件电子菸起火爆炸的状况,造成133个患者受伤。电子菸无预警爆炸时,造成的烧伤或化学灼伤可以发生于脸部、手部、鼠蹊部、或大腿。还有患者因电子菸爆炸后,碎片插入颈动脉而大出血身亡。且这个爆炸力道还可以击碎骨头。在一位美国十七岁青少年使用电子菸的案例里,电子菸爆炸造成少年的下巴骨头碎掉,四分之三的牙齿被击落。

当电子菸的普及率愈高时,爆炸的发生率也在上升。

那到底为什么会爆炸?大部分的使用者说:「我不知道为什么会爆炸,我的作法和之前没什么不同!」多数证据把爆炸主因指向电子菸的锂离子电池,然而目前没有明确的预防爆炸之道。只能向消费者建议,要购买有安全标示的设备,具有通风孔,并防止过度充电。如果电池受潮、损坏,要赶紧更换。若要把电子菸放在口袋,不要和硬币、钥匙、或其他金属物摩擦、接触。充电时随时注意安全。

以上简短纪录了电子菸对健康的影响,而电子菸产品上市的时间只有十几年,或许还有许多我们未知的长远影响会继续出现。

注意,电子菸会造成不同的健康危害,且治疗方式未明。

最需要注意的是:电子菸为青少年族群带来了新危机!

电子菸于欧美变成了个3C产品,造型时尚,且调味剂的口味包含了樱桃、棉花糖、泡泡糖等青春的味道,广受青少年喜欢。

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美国的研究发现,从2011年到2015年,美国校园里使用电子菸的状况上升900%!原本号称可以帮助戒断香菸的电子菸,变成了新的成瘾危机!而研究已经证实,青少年使用电子菸后,再开始进展到抽菸的情况也愈来愈严重,比例很高!

多数青少年真的误以为电子菸很安全,且没有菸臭不容易被家长老师发现,放心地偷偷抽,却不知电子菸会带来雾气危害等健康疑虑,导致文章开头「罗孚」的故事愈来愈频繁发生!

直至2019年九月初,美国已经有二百一十多位多位青少年因电子菸造成呼吸衰竭住院,两人死亡。案例遍及25个州。等到电子菸导致的呼吸衰竭层出不穷,大家才发现,原来青少年根本不知道自己吸了什么?

再强调一次,不要误以为电子菸不伤身,而开始抽电子菸。更要小心青少年对此的认识,务必让青少年了解,目前电子菸菸雾会带来的不少无解的健康危害。千万小心。而台湾应该也要尽速对电子菸作出明确规範,减少青少年接触来路不明电子菸地下产业的机会。

本文经授权转载自照护线上 青少年呼吸衰竭!电子菸的健康危害(懒人包)

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